Wenn das Baby in Beckenendlage liegt

Zum Ende der Schwangerschaft bewegt sich das Baby langsam in die Geburtsposition: Meist liegt es mit dem Kopf nach unten und rutscht nach und nach ins mütterliche Becken. Einige Babys drehen sich nicht in die sogenannte Schädellage, sondern bleiben mit dem Kopf nach oben in der Gebärmutter sitzen. In einem solchen Fall spricht man von einer Beckenendlage (BEL) oder Steißlage. Man teilt die Beckenendlage in verschiedene Formen ein, die die Position der Beine des Kindes im Verhältnis zum Po beschreiben.

Die genaue Art der Beckenendlage, die unser erfahrenes Team sorgfältig bestimmt, beeinflusst unter anderem die Chancen einer erfolgreichen äußeren Wendung. Beispielsweise ist es bei Babys mit gestreckten Beinen oft schwieriger, sie von außen sanft in die Schädellage zu drehen. Auch für den Geburtsverlauf und die individuelle Planung ist die Beinposition entscheidend: Bei Babys mit angewinkelten Beinen ist das vorderste Körperteil größer, was den Geburtskanal beim Durchtritt des nachfolgenden Kopfes erleichtert.

Die Beckenendlage tritt in etwa 3 bis 4% aller Schwangerschaften auf. Die Häufigkeit kann jedoch variieren, abhängig von Faktoren wie der Schwangerschaftswoche und der Anzahl der vorhergehenden Geburten der Schwangeren. In der Regel ist die Beckenendlage häufiger in der frühen Schwangerschaft und nimmt näher zum Geburtstermin hin ab, da sich viele Babys bis zur 36. Schwangerschaftswoche in die Schädellage drehen.

Es gibt verschiedene Ursachen, warum sich ein Baby nicht in die Schädellage dreht. 

Mögliche Gründe:

• wenig oder sehr viel Fruchtwasser
• eine besondere Form der Gebärmutter
• vorherige Beckenendlage-Geburten
• eine kurze Nabelschnur oder Umschlingungen

Oft gibt es keine klare Ursache – viele Kinder drehen sich sogar erst kurz vor der Geburt spontan in eine Schädellage.

Die sicherste und am häufigsten genutzte Methode zur Diagnose der Beckenendlage ist der Ultraschall. Er zeigt ganz genau, wie das Baby im Mutterleib liegt und ermöglicht eine zuverlässige Bestimmung der Art der Beckenendlage. Diese Information ist besonders wichtig, denn sie beeinflusst die weitere geburtshilfliche Planung und das Einschätzen möglicher Risiken während der Geburt.

Wird eine Beckenendlage festgestellt, besprechen unsere Spezialist*innen mit Ihnen die verschiedenen Möglichkeiten – von Wendungsversuchen bis hin zu den passenden Geburtsoptionen – individuell abgestimmt auf Ihre Situation.

In einem persönlichen Gespräch klären unsere Expert*innen Sie ausführlich über die Bedingungen und möglichen Risiken einer vaginalen Geburt und eines Kaiserschnitts bei Beckenendlage auf. Sind die Voraussetzungen günstig, gilt eine Beckenendlagengeburt in der Regel nicht als unsicherer als eine Geburt aus Schädellage.

Dennoch birgt die Beckenendlage spezielle Herausforderungen: Da das Baby mit dem Gesäß zuerst geboren wird und der Kopf zuletzt folgt, kann sich der Muttermund weniger optimal öffnen als bei einer Kopflage. Außerdem verläuft die Nabelschnur zwischen dem Kopf und dem Geburtskanal, was während der Geburt zu einer vorübergehenden Abklemmung und damit zu einer verminderten Sauerstoffversorgung führen kann. Besonders bei einer verzögerten Geburt des Kopfes steigt das Risiko von Komplikationen.

Es gibt verschiedene Methoden, um die Beckenendlage zu korrigieren:

1. Körperliche Übungen: Es gibt Übungen und Positionen, die Schwangere ausprobieren können, um das Kind zu ermutigen, sich in die Schädellage zu drehen.

2. Moxibustion: Eine Form der traditionellen chinesischen Medizin, bei der das Kraut namens Moxa (eine Art Beifuß) über bestimmten Akupunkturpunkten angewendet wird, um die Bewegungen des Babys zu fördern.

3. Äußere Wendung: Dies ist eine manuelle Technik, die von unseren erfahrenen Ärzt*innen ab der 37. Schwangerschaftswoche durchgeführt wird. Dabei wird versucht, das Kind durch gezielte Handgriffe sanft in die Schädellage zu drehen.

Ob diese Methoden sinnvoll und möglich sind, besprechen wir mit Ihnen individuell in unserer Beckenendlagen-Sprechstunde.

• Vaginale Geburt: Hierbei ist es wichtig, dass die Schwangere sowie das Baby in guter gesundheitlicher Verfassung sind. Unsere erfahrenen Fachkräfte sind bestens mit Beckenendlagengeburten vertraut. Bei einer vaginalen Geburt aus Beckenendlage können spezielle Techniken angewendet werden, um die Geburt sicherer zu gestalten, wie zum Beispiel eine optimale Position für das Baby und die Mutter zu schaffen.
• Kaiserschnitt: Dieser wird als die sicherere Methode angesehen, wenn Komplikationen zu erwarten sind.

Bei der Wahl der Geburtsmethode spielen Faktoren wie die individuelle Gesundheit der Mutter, die Entwicklung des Babys und die Proportionierung des fetalen Bauches zum fetalen Kopf sowie persönliche Wünsche und Ängste eine entscheidende Rolle. Letztendlich ist das Ziel unseres Teams der Geburtshilfe, die sicherste und angenehmste Geburt für Mutter und Kind zu gewährleisten.

• Spezialisierte Beckenendlagen-Sprechstunde mit individueller Beratung
• Erfahrene Geburtshelfer*innen, die Beckenendlagen routiniert begleiten
• Möglichkeit zur äußeren Wendung durch geschulte Ärzt*innen
• Individuelle Geburtsplanung nach Ihren Wünschen und medizinischen Voraussetzungen
• Engmaschige Betreuung unter der Geburt – ob Spontangeburt oder per Kaiserschnitt

Wenn bei Ihnen eine Beckenendlage festgestellt wurde, sind Sie bei uns in besten Händen. Gemeinsam besprechen wir alle Optionen und entwickeln einen Geburtsplan, der medizinische Sicherheit mit Ihrer Selbstbestimmung verbindet.

Wir nehmen uns Zeit für Ihre Fragen, Sorgen und Wünsche – und stehen Ihnen mit Erfahrung, Vertrauen und Respekt zur Seite.