Herzinsuffizienz-Therapie: Krankheitsbild, Diagnose und Behandlung

Eine Herzinsuffizienz, auch als Herzschwäche oder Herzmuskelschwäche bekannt, ist meistens die Folge einer anderen Erkrankung, die den Herzmuskel oder die Blutgefäße geschädigt hat. Die häufigste Ursache ist die koronare Herzkrankheit (KHK). Auch Bluthochdruck, Herzklappenerkrankungen und Herzrhythmusstörungen können Ursachen sein.

Eine Herzinsuffizienz tritt auf, wenn die Pumpkraft des Herzens nicht ausreicht, um genügend Blut in den Körper zu pumpen. Dadurch erleiden Organe, Muskeln und andere Gewebe einen Mangel an Sauerstoff und weiterer lebenswichtiger Substanzen. Andererseits gelingt es dem geschwächten Herz auch nicht, ankommendes Blut in vollem Umfang aufzunehmen. So kann ein Blutstau vor dem Herzen entstehen.
Je nachdem, welche Herzhälfte betroffen ist, wird zwischen Linksherzinsuffizienz und Rechtsherzinsuffizient unterschieden.

Von Linksherzinsuffizienz spricht man, wenn die Funktion der linken Herzkammer, Blut in den Körperkreislauf zu pumpen, eingeschränkt ist. In der Folge werden Muskeln und Organe nicht ausreichend mit Blut versorgt und das Blut staut sich in den Lungen. Dieser Rückstau kann Lungenödeme verursachen und bei den Betroffenen zu Atemnot und Husten führen. Weitere mögliche Symptome sind: Herzrasen, häufiges nächtliches Wasserlassen und Konzentrationsprobleme. 

Die Linksherzinsuffizienz tritt in zwei Formen auf: Bei unzureichender Pumpkraft des Herzmuskels spricht man von einer Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (Auswurffraktion) – auch systolische Herzschwäche genannt. Ist noch Pumpkraft vorhanden, aber der Herzmuskel nicht elastisch genug, um ausreichend Blut aufzunehmen, liegt eine Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion vor – auch diastolische Herzschwäche genannt.

Die Rechtsherzinsuffizienz betrifft die rechte Herzhälfte, die normalerweise für den Blutfluss in die Lunge verantwortlich ist. Wenn das rechte Herz nicht effektiv pumpen kann, staut sich das Blut in den Venen des Körperkreislaufes, was zu Ödemen (Wasseransammlungen) im Gewebe führen kann.
Typische Anzeichen für eine Rechtsherzinsuffizienz sind:

• Erschöpfung und Müdigkeit
• Wassereinlagerungen in den Füßen, Knöcheln oder Beinen, seltener auch im Genitalbereich oder im Bauch
• Gewichtszunahme aufgrund der Wassereinlagerungen

Da die rechte Herzinsuffizienz oft als Folge der Linksherzinsuffizienz auftritt, können gleichzeitig Symptome der Linksherzinsuffizienz vorhanden sein.
 

In der Johannesstift Diakonie bieten wir das gesamte Spektrum moderner diagnostischer und therapeutischer Möglichkeiten an, um die Herzinsuffizienz effektiv zu behandeln. 

Herzinsuffizienz-Diagnose: fortschrittliche Untersuchungsverfahren in der Johannesstift Diakonie

Symptome wie Atemnot, Erschöpfung oder Wassereinlagerungen sind oft erste Hinweise auf eine Herzschwäche. Auffällige Herztöne beim Abhorchen oder ein rasselndes Atemgeräusch erhärten den Verdacht. Um die Diagnose zu sichern, sind meist weitere Untersuchungen notwendig.

Die wichtigste Untersuchungsmethode ist das Elektrokardiogramm (EKG). Dabei werden elektrische Aktivitäten des Herzmuskels erfasst. Üblich ist außerdem die Diagnose mittels Echokardiografie (Herzultraschall). In Einzelfällen werden weitere bildgebende Verfahren wie Magnetresonanztomografie (MRT) oder Computertomografie (CT) herangezogen.

Bei einer vorliegenden Herzinsuffizienz muss häufig abgeklärt werden, ob Ablagerungen in den Herzkranzgefäßen zu ihrer Entstehung beigetragen haben. Dazu ist eine Herzkatheteruntersuchung kombiniert mit einer Koronarangiografie notwendig. Hierbei führen die Ärzt*innen einen feinen, biegsamen Kunststoffschlauch, den Herzkatheter, vom Handgelenk oder von der Leiste aus zum Herzen und injizieren über diesen Kontrastmittel in die Herzkranzgefäße. So werden mögliche Engstellen oder Verschlüsse in den Gefäßen auf einem Röntgenbildschirm sichtbar gemacht, die über den Herzkatheter unmittelbar behandelt werden können.

Herzinsuffizienz-Therapie: moderne Behandlungsverfahren in der Johannesstift Diakonie

Die Therapie von Rechtsherzinsuffizienz und Linksherzinsuffizienz in der Johannesstift Diakonie ist ganzheitlich ausgerichtet. Sie verfolgt das Ziel, einerseits die Ursachen zu identifizieren und zu behandeln und andererseits die Beschwerden zu lindern und das Fortschreiten der Herzschwäche zu verhindern. Selbstverständlich bieten unsere Ärzt*innen eine umfassende Beratung an und nehmen sich die Zeit, gemeinsam mit den Patient*innen abzuwägen und zu entscheiden, welche Methoden der Herzinsuffizienz-Therapie individuell am besten geeignet sind.

Risiken und Nebenwirkungen der Behandlungsverfahren

Mit unserer umfassenden Expertise und langjährigen Erfahrung können wir sicherstellen, dass Ihr Herz bei uns in den besten Händen ist. Dennoch verstehen wir gut, dass ein Eingriff am Herzen mit Ängsten und Sorgen verbunden ist. Unsere Ärzt*innen nehmen sich in der Sprechstunde eingehend Zeit, um Ihre Bedenken zu besprechen, individuelle Risiken abzuwägen und Ihnen somit eine fundierte Entscheidungsgrundlage zu bieten, der Sie vertrauen können.

Regelmäßige ärztliche Kontrolluntersuchungen sind ein wichtiger Bestandteil unserer Nachsorgepraxis für Patient*innen mit Herzinsuffizienz. Diese Untersuchungen ermöglichen es uns, frühzeitig eventuelle Veränderungen zu erkennen und gezielte Maßnahmen zu ergreifen.
Bei Bedarf empfehlen wir eine Anschlussheilbehandlung (AHB) / Rehabilitation, um die Genesung weiter zu fördern und die Rückkehr zu einem aktiven Lebensstil zu unterstützen. Darüber hinaus ist uns die Bedeutung einer eventuell nötigen psychologischen Unterstützung bewusst. Gerne vermitteln wir unsere Patient*innen an externe Partner*innen, um eine ganzheitliche Betreuung sicherzustellen.

Zur Diagnose und Therapie von Herzinsuffizienz kommen bei uns insbesondere folgende Verfahren zum Einsatz:

• Elektrokardiogramm (EKG)
• Echokardiografie
• Magnetresonanztomografie (MRT) 
• Computertomografie (CT)
• Herzkatheteruntersuchung
• Implantation eines Kardioverter-Defibrillators (ICD)
• Kardiale Resynchronisationstherapie (CRT)
• Ablationstherapie
• Klappeninterventionen 
• Herzoperation

Zur Behandlung von Bradykardie und der Implantation von Herzschrittmachern steht Ihnen in der Johannesstift Diakonie unser kompetentes Team von Herzspezialist*innen zur Verfügung.