Herzrhythmusstörungen-Therapie: Krankheitsbild, Diagnose und Behandlung

Das Herz schlägt in Ruhe normalerweise, rund um die Uhr, 60 bis 80 Mal pro Minute. Dabei sorgen kleine Stromstöße dafür, dass sich der Herzmuskel rhythmisch zusammenzieht und so Blut durch den Körper pumpt. Gerät dieser Rhythmus aus dem Takt, spricht man von einer Herzrhythmusstörung. 

Herzrhythmusstörungen sind vielfältig. Bemerkbar machen sie sich durch einen zu langsamen (Bradykardie), zu schnellen (Tachykardie) und/oder einen unregelmäßigen Rhythmus. Während einige Formen eher harmlos sind, kann bei anderen – vor allem wenn sie nicht unmittelbar behandelt werden – ein ernsthaftes Gesundheitsrisiko entstehen.
 

In der Klinik für Kardiologie in Berlin behandeln wir Patient*innen mit Herzerkrankungen aller Art. Ein besonderer Schwerpunkt liegt auf der kathetergestützten Behandlung einschließlich der Verödung und Vereisung von für die Herzrhythmusstörungen verantwortlichem Gewebe im Herzmuskel.

Herzrhythmusstörungen-Diagnose: fortschrittliche Untersuchungsverfahren in der Johannesstift Diakonie

Bereits am Puls erkennen unsere Ärzt*innen, ob das Herz zu schnell, zu langsam oder unregelmäßig schlägt. Durch Messung des Blutdrucks und Analyse der Krankengeschichte werden weitere Erkenntnisse gewonnen. Darüber hinaus kann eine Blutuntersuchung Aufschluss über mögliche Herz-Kreislauf-Erkrankungen geben.

Bei Verdacht auf eine Herzrhythmusstörung führen unsere Ärzt*innen in der Regel ein Elektrokardiogramm (EKG) durch, um mögliche Unregelmäßigkeiten im Herzrhythmus zu identifizieren. Hierbei werden über kleine, am Körper aufgeklebte Elektroden elektrische Signale des Herzens aufgezeichnet. Die Untersuchung kann sowohl in Ruhe als auch unter körperlicher Belastung durchgeführt werden, üblicherweise auf einem Fahrradergometer.

Treten die Rhythmusstörungen nur gelegentlich auf, kann eine Langzeit-EKG-Messung helfen, die Störung zu erfassen. Hierbei zeichnet ein EKG-Gerät, das der*die Patient*in am Gürtel trägt, das Herzfrequenzmuster über 24 bis 72 Stunden auf. 

Bei seltenen Rhythmusstörungen bietet sich auch die Aufzeichnung mit einem Ereignisrekorder an. Dieses etwa vier Zentimeter lange Gerät (auch Loop-Recorder genannt) wird in Brustnähe unter der Haut eingesetzt. Es überwacht den Herzrhythmus über einen langen Zeitraum hinweg, um Ohnmachten oder Schwindelattacken zu analysieren und zu dokumentieren. 
Zur genauen Diagnosestellung und gegebenenfalls gleichzeitigen kathetergestützten Therapie einer Herzrhythmusstörung kann im letzten Schritt eine elektrophysiologische Untersuchung (EPU) des Herzens erforderlich sein. Dabei werden Elektrodenkatheter an bestimmten Stellen des Herzens positioniert, um die Signalleitung genau zu verfolgen. Das Verfahren lässt sich mit einem EKG vergleichen, das direkt aus dem Herzen abgeleitet wird und so auch versteckte Störungen sichtbar macht. Die Untersuchung erfolgt minimalinvasiv (mit möglichst kleinen Schnitten), der*die Patient*in wird dazu in einen sedierten Zustand (Dämmerschlaf) versetzt. 
 

Verursacht eine Herzrhythmusstörung starke Beschwerden oder ist sie potenziell gefährlich, muss sie behandelt werden. Unsere Spezialist*innen für Herzgesundheit bieten individuell angepasste Therapieoptionen an, darunter häufig medikamentöse Therapien sowie Empfehlungen für die Implantation eines Herzschrittmachers oder für eine Katheterablation (kathetergestützte Verödung oder Vereisung von Herzgewebe).

Risiken und Nebenwirkungen der Behandlungsverfahren

Mit unserer umfassenden Expertise und langjährigen Erfahrung können wir sicherstellen, dass Ihr Herz bei uns in den besten Händen ist. Dennoch verstehen wir gut, dass ein Eingriff am Herzen für die Betroffenen meist mit Ängsten und Sorgen verbunden ist. Unsere Ärzt*innen nehmen sich in der Sprechstunde eingehend Zeit, um Ihre Bedenken zu besprechen, individuelle Risiken abzuwägen und Ihnen somit eine fundierte Entscheidungsgrundlage zu bieten, der Sie vertrauen können. 

Zur Diagnose und Therapie von Herzrhythmusstörungen kommen bei uns insbesondere folgende Verfahren zum Einsatz:

• Elektrokardiogramm (EKG), Langzeit-EKG (einschließlich 12-Kanal-Langzeit-EKG)
• Fahrradergometrie
• Ereignisrekorder
• Elektrophysiologische Untersuchung (EPU)
• Transösophageale Ableitung intrakardialer Signale
• Implantation von Herzschrittmachern
• Implantation von transvenösen Defibrillatoren
• Implantation von subkutanen Defibrillatoren
• Ablationstherapie mit modernsten Verfahren: 
  • Radiofrequenzablation
  • Kryoablation und Kryoballonablation
  • Hochauflösendes 3D Mapping
  • Epikardiale Ablation 
• Behandlung von Kanalopathien (Brugada-Syndrom, Long QT, Short QT, PCVT, ARVC)
   

Zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen steht Ihnen in der Johannesstift Diakonie unser kompetentes Team von Herzspezialist*innen zur Verfügung.

In unseren Sprechstunden beraten wir Sie gerne ausführlich und persönlich.
Die Terminbuchung erfolgt telefonisch über die einzelnen Krankenhäuser. 
Treffen Sie unsere Spezialist*innen in dem Haus, das Ihnen am nächsten liegt.