Kardiologie

Ist der Blutdruck dauerhaft erhöht, können blutdruck­senkende Mittel (Antihypertensiva) zum Einsatz kommen. Bekannte Nebenwirkungen, wie Müdigkeit, häufiger Harndrang oder eine geringere Potenz, sind heute sehr gut zu regulieren. Die Auswahl der Medikamente hängt von der jeweiligen Situation der*des Patient*in ab. Zur genauen Diagnostik setzen unsere Expert*innen beispielsweise Belastungsuntersuchungen (Herz-MRT) oder eine 3D-Ultraschalluntersuchung des Herzens ein.

Verkalkungen der Herzkranzgefäße (Arteriosklerose) können mittels Koronarangiographie (Herzka­theteruntersuchung) oder durch die Messung des Blutflus­ses in den Gefäßen entdeckt werden. Auch Schichtröntgen-Untersuchungen der Herzkranzgefäße (Koronar-CT) sind möglich, wenn ein Verdacht auf Durchblutungsstörungen des Herzens besteht. Anhand dieser Untersuchungsergebnisse wird über eine geeignete Behandlungsmethode entschieden. Grobe Ablagerungen können beispielsweise mit einem Rotablator, einem feinen Fräskopf, entfernt werden. Auch das Einsetzen eines Stents mittels Ballonaufdehnung ist möglich, um verengte Gefäße wieder zu weiten.

Genau wie Gefäße, können auch die Herzklappen verkalken und verengen (Klappenstenose) oder nicht mehr richtig schließen (Klappeninsuffizienz). In einigen Fällen ist bereits eine medikamentöse Therapie ausreichend. Bei schwerwiegenden Erkrankungen erfolgt die Behandlung entweder minimalinvasiv (Kathetertechnik) ohne Öffnung des Brustkorbes oder opera­tiv. Dabei steht Ihre Sicherheit für uns an oberster Stelle. Die Kardiologie der Johannesstift Diakonie verfügt über modernste mechanische Unterstützungssysteme, wie die IMPELLA oder das ECMO.

Um die Art der Herzrhythmusstörung genauer zu definieren, erfolgt häufig zunächst ein EKG oder Langzeit-EKG. Besonders bei Rhythmusstörung, die mit Herzrasen einhergehen, kann eine kurative Therapie mit Hilfe der Elektrophysiologie und der Ablationstherapie erfolgen. Dabei werden Stellen im Herzen, die die Arrhythmien verursachen, millimetergenau verödet.

Weitere Herzrhythmusstörungen lassen sich mithilfe moderner implantierbarer elektronischer Geräte behandeln. Dazu zählen Herzschrittmacher (bei langsamen Rhythmusstörungen) und Defibrillatoren (bei schnelleren Rhythmusstörungen). Sie überwachen den Herzrhythmus und geben elektrische Impulse, wenn das Herz aus dem Takt gerät. In der Kardiologie der Johannesstift Diakonie implantieren unsere Spezialist*innen auch die sogenannten subkutanen Defibrillatoren zur Prophylaxe von plötzlichem Herztod. Ein Verfahren, dass nur wenige Berliner Kliniken anbieten.

Unter anderem können jahrelanger Bluthochdruck oder Ablagerungen in den Herzkranzgefäßen dazu führen, dass die Leistungsfähigkeit des Herzens nachlässt. Wie bei der Behandlung von Rhythmusstörungen, lassen sich auch bestimmte Arten der Herzschwäche mit  Herzschrittmachern oder Defibrillatoren behandeln.

Vorhofflimmern ist eine Form von Herzrhythmusstörung und gehört neben Herzklappenerkrankungen zu den häufigsten Schlaganfallrisiken. In den meisten Fällen kann eine individuelle Therapie mit blutverdünnenden Medikamenten das Schlaganfallrisiko entscheidend senken. Auch spezifische Implantate können dazu beitragen, einen Schlaganfall zu verhindern. Ebenso lassen sich mittels Elektrophysiologie und Ablationstherapie Ursachen für einen Schlaganfall akut und prophylaktisch behandeln.

Die Blutfette tragen wesentlich zur Bildung von Ablagerungen in den Gefäßen bei. Um das Fortschreiten dieser Veränderungen zu stoppen, ist es wichtig, auch das Cholesterin deutlich zu vermindern. Dies geschieht durch die Kombination aus einer Ernährungsumstellung sowie hochwirksamen Medikamenten. In den letzten Jahren wurden durch intensive Forschungen ganz neue medikamentöse Behandlungsansätze entwickelt. Heute haben Sie umfangreiche Möglichkeiten den Gefäßveränderungen Einhalt zu gebieten. Wir beraten Sie gerne.