Endoskopie

Bei dieser Untersuchungsform mit dem endoskopischen Ultraschall setzen wir ein spezielles Endoskop ein, an dessen Spitze ein verkleinerter Ultraschallkopf angebracht ist.

Mit dem EUS können wir vom Magen, Zwölffingerdarm oder Dickdarm aus Tumoren, Zysten oder vergrößerte Lymphknoten im Bauchraum erkennen. Zeigen sich auffällige Veränderungen, können wir gefahrlos und schonend Proben entnehmen. Die Entnahme erfolgt unter Ultraschallüberwachung über eine Punktion und erspart sehr häufig einen chirurgischen Eingriff am Bauchraum.

Bei einer Darmspiegelung untersuchen wir alle Abschnitte des Dickdarms, um eventuelle Erkrankungen abzuklären. Während der Untersuchung können wir bei Bedarf zeitgleich Gewebeproben entnehmen oder Polypen abtragen, um sie im Anschluss mikroskopisch zu untersuchen. Bei Blutungen setzen wir blutstillende Verfahren ein.

Bei der endoskopischen Untersuchung des Gallengang- oder Bauchspeicheldrüsensystems können wir Gallen- bzw. Pankreassteine, Zysten, Nekrosen oder Engstellen an den Gängen erkennen und behandeln.

Wie bei der Magenspiegelung führen wird das Endoskop (ein biegsames Untersuchungsgerät) durch den Mund ein. Dann schieben wir es behutsam bis vor die Gallengangsmündung (Papille) im Zwölffingerdarm. Über einen kleinen Applikator spritzen wir Kontrastmittel in den Gallengang beziehungsweise Bauchspeicheldrüsengang, um ihn mittels Röntgenstrahlen darzustellen.

Auch bei dieser Untersuchung können gleichzeitig Behandlungen erfolgen. So können wir Gallensteine entfernen oder den normalen Abfluss der Gallenflüssigkeit beziehungsweise des Bauchspeicheldrüsensaftes wiederherstellen.

Zur näheren Untersuchung von Speiseröhre, Magen und oberem Zwölffingerdarm führen wir eine Magenspiegelung (Gastroskopie) durch. Der Eingriff erfolgt üblicherweise mittels „Schlafspritze“ (Propofol-Sedierung). So kann das Gastroskop behutsam in Magen und Zwölffingerdarm vorgeschoben werden.

Behandlung während der Spiegelung

Die Magenspiegelung hat den Vorteil, dass sich während der Untersuchung bei Bedarf auch therapeutische Maßnahmen durchführen lassen. Wir können Gewebeproben entnehmen, Polypen abtragen oder Krampfadern in der Speiseröhre veröden. Auch Krebs-Frühstadien lassen sich erkennen und können häufig ohne Operation endoskopisch an der Schleimhaut abgetragen werden.

Bei Schluckstörungen kann durch die Bauchdecke eine Ernährungssonde eingepflanzt werden, auch PEG-Sonde (Perkutane endoskopische Gastrostomie) genannt.

Üblicherweise führen wir alle Untersuchungen im sogenannten „Dämmerschlaf” (Propofol-Sedierung) durch, sodass für unsere Patient*innen eventuelle störende Empfindungen entfallen.

• Endoskopische Verfahren (Spiegelung von Speiseröhre, Magen, Zwölffingerdarm, Dickdarm, Gallenwegen)
• Kapselendoskopie des Dünndarms
• Ultraschalluntersuchungen mit Kontrastmittel (Echosignalverstärker) und gezielter Punktion von umschriebenen Krankheitsherden
• Endosonografie mit Punktion (endoskopischer Ultraschall)
• H2-Atemtest-Diagnostik (Milch- und Fruchtzuckerunverträglichkeit, bakterielle Fehlbesiedelung)
• Hochauflösende Ösophagusmanometrie (High Resolution Manometrie)
• Antroduodenale Manometrie (High Resolution Manometrie)
• Hochauflösende Anorektalmanometrie (High Resolution Manometrie) einschließl. EMG
• Langzeit-pH-Metrie und Impedanzmessung

• Behandlung von gutartigen Erkrankungen der Gallenwege, Zertrümmerung und Entfernung von Gallensteinen (ERCP, endoskopische Papillotomie, Cholangioskopie, Lithotripsie),
• Behandlung von bösartigen Erkrankungen der Gallenwege, der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse (Einlegen von Stents bzw. Drainagen)
• Abtragung von gutartigen Neubildungen des Dickdarms (Polypektomie) im Rahmen der Krebsvorsorge
• Behandlung von Engstellungen und Krampfadern der Speiseröhre (Bougierung, Dilatation, Stentimplantation, Sklerosierung, Gummibandligatur)
• PEG/PEJ-Anlagen zur enteralen Ernährung
• Blutstillungsverfahren im gesamten endoskopisch einsehbaren Bereich des Gastrointestinaltraktes (24-Stunden-Bereitschaftsdienst)
• Schonende und vollflächige Entfernung von Tumoren im Frühstadium durch die Endoskopische Submukosa-Dissektion (ESD) im Magen und Enddarm

Der Magen muss für die Untersuchung vollständig leer sein. Bitte essen Sie am Vorabend der Untersuchung letztmalig bis spätestens 22:00 Uhr. Bitte rauchen Sie ab diesem Zeitraum nicht mehr. Am Morgen der Untersuchung sind das Trinken von Wasser in kleinen Schlucken und die Einnahme Ihrer Medikamente (Ausnahme: zuckersenkende Tabletten) erlaubt.

Bitte verzichten Sie in den drei Tagen vor der Untersuchung auf kernhaltiges Obst oder Gemüse (wie Tomaten, Weintrauben, Erdbeeren, Kiwi) sowie ballaststoffreiche und faserhaltige Kost (wie Müsli, Spargel, Reis, Mais, Vollkornprodukte).

Die Abführlösung trinken Sie wie im Vorgespräch vereinbart. Die Details können Sie auf dem Handzettel, den wir Ihnen mitgeben, nachlesen. Besonders wichtig: Bis spätestens drei Stunden vor der Untersuchung müssen Sie die Abführlösung vollständig eingenommen haben. Wir empfehlen dringend, dass Sie bis circa eine Stunde vor der Untersuchung mindestens einen weiteren Liter klarer Flüssigkeit zu sich nehmen. Das vermeidet allzu großen Durst und eine Austrocknung des Körpers. Mögliche Getränke sind unter anderem Wasser, klare Suppen, Obstsäfte (ohne Fruchtfleisch) limonadenhaltige Getränke, Tee (ohne Milch).

Sollten Sie blutverdünnende Medikamente nehmen, sprechen Sie es unbedingt in Ihrem Vorgespräch zur Untersuchung an. Je nach Art des Eingriffs und Grund der Blutverdünnung wird Sie Ihr*e Ärzt*in beraten, ob eine Unterbrechung der Therapie für die Untersuchung notwendig ist. Häufig dürfen blutverdünnende Medikamente auch weiter eingenommen werden. Bitte setzen Sie die Medikamente auf keinen Fall eigenständig ab.

Die meisten Endoskopien werden unter einer leichten Sedierung durchgeführt. Dazu erhalten Sie eine milde „Schlafspritze“, die Ihnen hilft, die Untersuchung angenehm zu verschlafen. Sollten Sie keine Narkose wünschen, sprechen Sie uns an, da dies bei vielen endoskopischen Untersuchungen möglich ist.

Wenn Sie sich für die „Schlafspritze“ entscheiden, bedenken Sie bitte, dass Sie sich im Anschluss an die Untersuchung unbedingt von einer Begleitperson nach Hause bringen lassen müssen. Am Tag der Untersuchung dürfen Sie nicht mehr aktiv am Straßenverkehr teilnehmen. Auch gefährliche Hausarbeiten sollten sie meiden. Unser*e Ärzt*in wird Sie im Aufklärungsgespräch auch über mögliche Risiken einer Sedierung informieren.