Scheidenpilz: Alles, was Frauen wissen sollten

Ein Scheidenpilz verursacht Beschwerden, die sich deutlich von anderen Infektionen abgrenzen können. Typische Scheidenpilz-Symptome sind:

• Starker Juckreiz im Intimbereich
• Brennen beim Wasserlassen oder beim Geschlechtsverkehr
• Weißlicher, krümeliger Ausfluss, der an Hüttenkäse erinnert
• Rötung und Schwellung der Schleimhaut

Im Gegensatz dazu äußert sich eine bakterielle Vaginose meist durch dünnflüssigen, grau-weißen Ausfluss mit unangenehmem Geruch. Dabei handelt es sich nicht um eine Pilzinfektion, sondern um eine Verschiebung des natürlichen Gleichgewichts der Scheidenflora, bei der sich bestimmte Bakterien übermäßig vermehren. Die Symptome ähneln manchmal einem Scheidenpilz, doch die Behandlung ist eine andere – hier helfen Antibiotika oder antiseptische Präparate statt Antipilz-Medikamenten. Eine genaue Abklärung durch eine*n Ärzt*in ist daher wichtig. 

Die Scheidenpilz-Ursache liegt meist in einem gestörten Gleichgewicht der Scheidenflora. Normalerweise schützen Milchsäurebakterien die Vagina, indem sie ein saures Milieu schaffen. Wird dieses gestört – etwa durch Stress, Antibiotika oder hormonelle Veränderungen – können Pilze sich leichter vermehren.

Auch falsche Intimhygiene kann einen Scheidenpilz fördern. Übertriebene Reinigung mit aggressiven Seifen oder Intimpflegelotions verändert den pH-Wert und schwächt den natürlichen Schutz. Umgekehrt ist eine sanfte, milde Pflege sinnvoll.

Darüber hinaus erhöhen enge Kleidung oder synthetische Unterwäsche das Risiko, da sie Wärme und Feuchtigkeit begünstigen – ein ideales Klima für Hefepilze. 

Wenn die typischen Symptome auftreten, können Ärzt*innen durch einen Abstrich schnell Klarheit schaffen. Unter dem Mikroskop oder durch eine Kultur wird nach Hefepilzen gesucht. Auch wenn die Beschwerden eindeutig erscheinen, ist eine ärztliche Abklärung wichtig, um andere Infektionen wie bakterielle Vaginose, seltene Infektionen durch Trichomonaden – einzellige Parasiten, die Scheide und Harnröhre befallen können – oder andere sexuell übertragbare Erkrankungen auszuschließen.  

Bei Scheidenpilz erfolgt die Behandlung in der Regel mit Antimykotika, also pilzabtötenden Wirkstoffen. Diese gibt es als Scheidenpilz-Medikamente in Form von Vaginalzäpfchen, Cremes oder Tabletten. In der Apotheke sind viele Präparate auch rezeptfrei erhältlich. Wichtig ist, die Therapie konsequent und wie vorgeschrieben durchzuführen, damit der Pilz vollständig abheilt.

Manche Frauen fragen bei Scheidenpilz nach Hausmitteln zur Behandlung. Zwar können Naturheilmittel wie Joghurt oder Teebaumöl lindernd wirken, sie ersetzen aber keine sichere medizinische Therapie. Am besten lassen Sie sich vor einer Selbstbehandlung ärztlich beraten. 

Es gibt einige Maßnahmen, mit denen sich das Risiko für einen Scheidenpilz verringern lässt:

• Atmungsaktive Baumwollunterwäsche tragen
• Enge Kleidung vermeiden
• Sanfte Intimhygiene, ohne aggressive Seifen, Lotions oder Sprays
• Nach dem Schwimmen nasse Kleidung rasch wechseln
• Antibiotika nur nach ärztlicher Anordnung und so kurz wie nötig

Ein starkes Immunsystem unterstützt die Scheidengesundheit ebenfalls. Ausgewogene Ernährung, Bewegung und Stressabbau sind dabei hilfreich. 

Ein Scheidenpilz hat in der Regel keine Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit. Die Infektion ist unangenehm, beeinträchtigt aber nicht die Möglichkeit, schwanger zu werden. Allerdings kann ein unbehandelter Pilz die Schleimhaut reizen und so die Lebensqualität einschränken.

Beim Geschlechtsverkehr können Juckreiz und Brennen die Lust deutlich mindern. Auch Partner*innen können sich gelegentlich anstecken – bei Männern zeigt sich das zum Beispiel durch Jucken oder Rötung am Penis, bei Frauen durch ähnliche Beschwerden im Vaginalbereich. In solchen Fällen ist es sinnvoll, dass beide Partner*innen behandelt werden, um einen „Ping-Pong-Effekt“ mit wiederholten Ansteckungen zu vermeiden.

Wichtig zu wissen: Eine Übertragung ist zwar möglich, kommt insgesamt aber eher selten vor. 

Besonders während der Schwangerschaft treten Pilzinfektionen häufiger auf. Hormonelle Veränderungen begünstigen die Pilzvermehrung. Für das Kind stellt ein Scheidenpilz jedoch in der Regel kein Risiko dar. Dennoch sollte eine Behandlung erfolgen, da die Symptome belastend sein können und eine Übertragung während der Geburt möglich ist. Ärzt*innen wählen in der Schwangerschaft besonders schonende Medikamente aus. Unsere Spezialist*innen der Gynäkologie Berlin und der Gynäkologe Wittenberg sind gerne für Sie da. 

Auch wenn viele Frauen einen Scheidenpilz schon selbst erkennen, empfiehlt es sich, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn:

• die Beschwerden zum ersten Mal auftreten,
• die Symptome trotz Behandlung bestehen bleiben,
• Infektionen sehr häufig wiederkehren,
• Unsicherheit besteht, ob es sich um eine Pilzinfektion oder eine andere Erkrankung handelt.